Formulaire 2009/L'Association des Thibault d'Amérique

FORMULAIRE D'INSCRIPTION

Rassemblement de l'Association des Thibault d'Amérique
12 et 13 juin 2010

Nom
Numéro de membre (s'il y a lieu)
Adresse
Courriel
Code postal
Téléphone
Nom de votre père
Nom de fille de votre mère
Noms de vos grands-parents Thibault
Noms des personnes qui vous accompagneront

Rassemblement de l'Association des Thibault d'Amérique les 12 et 13 juin 2010

1. Visite guidée : samedi	_____X 30 $ par personne =_____________$
2. Cocktail-souper-soirée : samedi	_____X 60 $ par personne =_____________$
3. Dîner : dimanche	_____X 30 $ par personne =_____________$
TOTAL :	_____X ____par personne =____________$

Faire parvenir ce formulaire et un chèque à l'ordre de :
Association des Thibault d'Amérique
avant le 22 mai 2010 (aucun rembousement après cette date) à l'adresse suivante :
Rassemblement des Thibault 2010
40, chemin du Bord de l'eau
Lac Beauport (Québec) G3B 0C2

Résidents américains : SVP, ajoutez 5 $ pour frais bancaires.

Hébergement Hôtel La Saguenéenne
Centre de Congrès et Hôtel
250, rue des Saguenéens
Chicoutimi (Québec) G7H 3A4
Téléphone : 418 545-8326 ou 1 800 461-8390.
ventes@lasagueneenne.com - http://fr.lasagueneenne.com

Il est important de réserver votre chambre le plus tôt possible en mentionnant le nom de l'Association avec le numéro de réservation 111063 afin de bénéficier du tarif réduit.

Occupation simple ou double : 92 $ + taxes.

Pour tout autre renseignement, contacter Pauline Thibault ou Jean-Louis Thibault
Téléphone : 418 849-2763. Courriel : pjlthibault@sympatico.ca