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Formulaire d'inscription pour le

Club des TITAMIS de ROYO

Ti-crayon

Fais vite !

Hé les enfants! Vous désirez en savoir un peu plus sur l'histoire de vos ancêtres tout en vous amusant...

Nom de l'enfant : ___________________________________________________________ Âge :___________

Adresse : __________________________________________________________________________________

Province : ______________________ Pays : ______________________Code postal : ____________________

Téléphone : (_______)_______________________ Courriel : ________________________________________

Nom d'un parent de l'enfant : _______________________________________    Membre de l'AFROY-A : #_________

Nom de la personne qui inscrit l'enfant : _________________________________ Membre de l'AFROY-A: #________

Lien de parenté de la personne qui inscrit l'enfant : ________________________________________________

Très important : date d'anniversaire de l'enfant :__________________________________________________

Nom de l'ancêtre Roy si connu : _______________________________________________________________

Je désire inscrire cet enfant au Club des TITAMIS de ROYO, au coût de 20$ par année, pour qu'il puisse bénéficier de tous les avantages que donne ce Club ultra-sélect.

Signature de la personne qui inscrit l'enfant : ____________________________________________________

Tél. : (______)_____________________ Courriel : ________________________________________________

Faites votre chèque ou un mandat-poste à l'ordre de l'Association des Familles Roy d'Amérique (ou AFROY-A)

Postez ce formulaire au :

Club des TITAMIS de ROYO
C.P. 10090, SUCC. SAINTE-FOY
QUÉBEC (QUÉBEC) G1V 4C6